En attendant bébé...

...le rôle
du Laboratoire
A savoir :

Si vous attendez un enfant, pour votre sécurité il est indispensable de disposer d'une carte de groupes sanguins avec deux déterminations comprenant les sous-groupes.

Dans le cas contraire ou en cas de doute, n'hésitez pas à en parler à votre biologiste ou à votre gynécologue.

Pendant les 9 mois de votre grossesse, le laboratoire assure un suivi rigoureux par des examens biologiques, pour que tout se déroule au mieux

Un retard de règles ? Des nausées ? Un test de grossesse positif ? Cette dernière analyse confirme votre doute : vous êtes enceinte, toutes nos félicitations...

Diagnostic de grossesse

La recherche de l'élévation du taux d'hCG permet de confirmer précocemment une grossesse. Elle peut être effectuée dès les premiers jours de retard des règles.

La gonadotrophine humaine (hCG) est une hormone sécrétée par le placenta aussitôt après la fécondation. Son taux va doubler toutes les 48 heures en début de grossesse et augmente fortement pendant le premier trimestre de la grossesse. A ce stade, le dosage de l'hCG permet de préciser une évolution normale ou non de la grossesse, éventuellement de diagnostiquer une grossesse extra-utérine.

La recherche de l'hCG dans le sérum est positive en cas de grossesse 18 jours après l'ovulation.

Les examens de laboratoire

Examens obligatoires

(Décret n°92-143 du 14/02/1992)

Examens Mois de grossesse Remarques
Examen clinique Avant
la fin
du 3e
mois		 4e 5e 6e 7e 8e 9e  
Recherche
de sucre ou
d'albumine		 + + + + + + +  
Numération globulaire (NFS)      
+
       Pour dépister
un éventuel
manque de fer
Groupe sanguin
(ABO, phénotypes
Rhésus complet
et Kell)
+
        
+
 Avant l'accouchement, vous devez être en possession d'une carte de groupe complète (2 déterminations phénotypées)
Anticorps irréguliers
(RAI)
+
     +   (+) (+) (+) Répétition de la recherche d'anticorps irréguliers si vous êtes rhésus négatif.
Toxoplasmose + (+) (+) (+) (+) (+) (+) (+) Si vous n'êtes pas immunisée, une surveillance mensuelle est nécessaire.
Syphillis
+
              
Rubéole
+
             En l'absence d'immunité, nous recommandons en plus des dispositions légales un contrôle mensuel jusqu'à la 20e semaine. Au-delà de la 20e semaine, les risques d'anomalies du fœtus sont quasi nuls.
Ag Hbs       +        
  Prise
en charge
sécurité
sociale
60 %		 Prise
en charge
sécurité
sociale
100 %		  
Les examens de laboratoire conseillée

Le dépistage d'un diabète par un test de O'Sullivan (glycémie 1 heure après ingestion de 50 gr de glucose) ; à réaliser entre la 24e et la 28e semaine d'aménorrhée.

Les infections urinaires sont à surveiller de près car elles peuvent entraver le développement du fœtus. Elles entraînent une inflammation qui s'accompagne de douleur dans le bassin. Elles doivent être dépistées tous les mois par la réalisation d'un culot urinaire.

La mesure de l'uricémie en début de grossesse afin d'avoir une valeur de départ en cas d'hypertension.

Le dépistage de la présence dans le vagin de bactéries (streptocoques du groupe B en particulier) au 8e mois de grossesse pour prévenir les risques d'infection à la naissance.

Le test de dépistage du SIDA est obligatoirement proposé : n'hésitez pas à l'accepter, car en cas de séropositivité, un traitement précoce permettrait de diminuer les risques de contagion pour votre enfant.

Le dépistage de l'hépatite C est conseillé et en fonction du contexte est indispensable (antécédents de transfusion sanguine, d'hépatite, toxicomanie intra-veineuse, tatouages, "piercing", profession de santé, séjour de plus de 3 mois en Afrique, en Asie ou dans un pays méditerranéen, multiples partenaires sexuels).

Prévenir les risques...

Certains problèmes doivent vous amener à consulter votre médecin : maladie infectieuse, fièvre, saignements, contractions répétées, oedèmes du visage ou des doigts...

Prévention de la toxoplasmose chez la femme enceinte

L'analyse de votre sang montre que vous n'êtes pas protégée contre la Toxoplasmose.

La Toxoplasmose est une maladie parasitaire sans gravité pour vous même, mais qui peut être dangereuse, durant la grossesse, pour votre enfant.

Le parasite se rencontre principalement :
- soit dans la viande crue (mouton, porc, poulet)
- soit dans la terre souillée par les déjection de chat (principalement des jeunes chats)


Pour éviter d'être contaminée par le toxoplasme durant votre grossesse, il est conseillé de respecter quelques règles d'hygiène diminuant les risques :

- se  laver soigneusement les mains après avoir manipulé de la viande crue, de la terre, ou des légumes souillés de terre, et avant chaque repas.

- consommer de la viande très cuite. Ne manger pas de la viande saignante (steak tartare, fondue bourguignonne, brochettes méchouis, côtelettes, ou un quelconque morceau de viande cru

- laver soigneusement à grande eau tous fruits et légumes, ainsi que tout aliment souillé de terre surtout lorsqu'ils doivent être consommés crus, en particulier salade verte, carottes, radis, fraises, etc...

- éviter le contact avec les chats et leurs excréments (litière).
C'est surtout le jeune chat qui développe une toxoplasmose. Le parasite se retrouve alors dans ses déjections et contamine le sol (litière).


UN SUIVI BIOLOGIQUE MENSUEL (OBLIGATOIRE)
EST INDISPENSABLE DURANT TOUTE VOTRE GROSSESSE
afin de dépister précocement toute infection et d'en diminuer les conséquences pour l'enfant par un traitement instauré rapidement.

Prévention de la listériose chez la femme enceinte,
les patients immunodéprimés et les personnes âgées

Aliments à éviter

- Fromages à patte molle au lait cru

- Poissons fumés

- Graines germées crues
 

Pour les achats de produits de charcuterie consommés en l'état (pâté, rillettes, produits en gelée, jambon...), préférer les produits préemballés et les consommer rapidement après leur rachat.

Règles d'hygiène

- Cuire soigneusement les aliments crus d'origine animale (viande, poissons)

- Laver soigneusement les légumes crus et les herbes aromatiques

- Conserver les aliments crus (viande, légumes, etc.) séparément des aliments cuits ou prêts à consommer.

- Après la manipulation d'aliments non cuits, se laver les mains et nettoyer les ustensiles de cuisine qui ont été en contact avec ces aliments.

- Nettoyer fréquemment et désinfecter ensuite avec de l'eau javellisée votre réfrigérateur

- Dans le cas de repas qui ne sont pas pris en collectivité, les restes alimentaires et les plats cuisinés doivent être réchauffés soigneusement avant consommation immédiate.

Dépistage d'un diabète au cours de la grossesse

Comment ?

Il repose sur le test d'O'Sullivan, c'est-à-dire un dosage du glucose sanguin 1 heure après ingestion de 50 g de glucose

Ce test doit être impérativement réalisé au laboratoire.

Quand ?

Ce test est réalisé entre la 24e et la 28e semaine d'aménorrhée.

Résultat, interprétation

Le résultat est positif si la glycémie est supérieure ou égale à 1,30 g/l.

Un test O'Sullivan positif doit être confirmé par une hyperglycémie provoquée par voie orale sur 3 heures après ingestion de 100 g de glucose.

Autres sites et contacts

www.magrossesse.com

www.babyfrance.com

www.ping.be/planning-familial

Action pour l'allaitement (03 88 27 31 72)

Allaitement Information (03 87 52 80 16)
www.allaitement-informations.org

La Leche League : (01 39 58 45 84)
www.lllfrance.org

Association de soutien à l'allaitement maternel :
MATERLAIT DUNKERQUE, 112 rue de la Libération
(03 28 59 00 09)

Mise en ligne le 01/06/2003